最直白的前列腺癌
最直白的前列腺癌
天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科主任 姚 欣
前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中排名第一。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年中国新发前列腺癌患者约12万人，且仍在不断增长。
很多人认为，前列腺癌恶性程度低、致死率不高，比较“温顺”。这样的观点其实有些片面。整体来看，前列腺癌患者中，恶性程度高的分型占比较低，因此5年生存率相对高些，在西方发达国家，这个数字可以达到95%~98%，但在我国，由于很多患者确诊时已是晚期或局部晚期，5年生存率仅为60%~70%。
前列腺癌预后相对较好的原因之一是易于早期诊断。首先，早期前列腺癌有迹可循，患者会出现排尿异常，比如排尿细长、尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多等，如果肿瘤压迫直肠，还可引起排便困难或肠梗阻等。其次，除了直肠指检，前列腺特异抗原(PSA)筛查更是发现早期前列腺癌的重要手段，50岁以上男性，或有家族史且年龄超过40岁的男性，都建议每年做一次PSA筛查。
体检筛查发现肿瘤后，只要被专业判定为极低危，就可纳入密切观察范畴，不必立即手术。因为前列腺癌的发展进程，在目前医学技术下可谓“直白”，标志物PSA有着易监测、精度高的特点，且病理比较容易取，要做到动态监测并不困难。一旦发现肿瘤进展异常，除药物治疗外，更主流的做法是进行根治性切除术，若采用腹腔镜手术，还能保留前列腺的部分神经和控尿功能，保证较好的预后效果。▲, 百拇医药(姚欣)
天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科主任 姚 欣
前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中排名第一。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年中国新发前列腺癌患者约12万人，且仍在不断增长。
很多人认为，前列腺癌恶性程度低、致死率不高，比较“温顺”。这样的观点其实有些片面。整体来看，前列腺癌患者中，恶性程度高的分型占比较低，因此5年生存率相对高些，在西方发达国家，这个数字可以达到95%~98%，但在我国，由于很多患者确诊时已是晚期或局部晚期，5年生存率仅为60%~70%。
前列腺癌预后相对较好的原因之一是易于早期诊断。首先，早期前列腺癌有迹可循，患者会出现排尿异常，比如排尿细长、尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多等，如果肿瘤压迫直肠，还可引起排便困难或肠梗阻等。其次，除了直肠指检，前列腺特异抗原(PSA)筛查更是发现早期前列腺癌的重要手段，50岁以上男性，或有家族史且年龄超过40岁的男性，都建议每年做一次PSA筛查。
体检筛查发现肿瘤后，只要被专业判定为极低危，就可纳入密切观察范畴，不必立即手术。因为前列腺癌的发展进程，在目前医学技术下可谓“直白”，标志物PSA有着易监测、精度高的特点，且病理比较容易取，要做到动态监测并不困难。一旦发现肿瘤进展异常，除药物治疗外，更主流的做法是进行根治性切除术，若采用腹腔镜手术，还能保留前列腺的部分神经和控尿功能，保证较好的预后效果。▲, 百拇医药(姚欣)